當身體出現不適或防范病毒的時候,一般情況下都是通過藥物進行治療或預防,使疾病好轉或痊愈,保持身體健康。據衛生部藥物不良反應監測中心推算,每年的住院病人約有5000多萬,其中至少250萬與藥物不良反應有關。約有19.2萬人死于藥物不良反應。
全球死亡患者中,三分之一是死于不合理用藥,而非死于自然疾病本身……
什么是安全用藥
安全用藥是基于患者不同的基因多態性、易感基因和腫瘤基因表達的標志物以及腫瘤細胞的突變,通過先進的分子病理檢測手段、檢測患者基因多態性、基因表達和突變、預測患者對藥物的反應,監控血藥濃度和藥物代謝、從而達到用藥方案安全化、精準化。
真正的安全用藥=基因檢測+精準預防+精準治療
安全用藥基因檢測原理
CYP450是人體內代謝藥物的主要酶,它們是一類主要存在于肝臟、腸道中的單加癢酶,多位于細胞內質網上,催化多種內,外源物質的(包括大多數臨床藥物)代謝。P450酶能通過其結構中的血紅素中的鐵離子傳遞電子,氧化異源物,增強異源物質的水溶性,使他們更易排出體外。
P450家族代謝酶基因的基因突變檢測:
包括CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、
CYP3A4、CYP3A5等基因的突變。
什么是安全用藥基因檢測
安全用藥基因檢測是針對P450家族代謝酶基因突變的檢測,通過對P450家族代謝酶基因的多態性分析,可以得知個體對不同藥物的藥效和毒性反應。
基因檢測結果會提示我們:
哪些藥物對個體的效果最好,哪種藥對個體毒副作用大,從而篩選出最適合的藥物,提高藥物的療效,降低藥物的毒副作用反應。以達到最大程度地避免藥物不良反應的發生以及提高用藥的合理性。
安全用藥基因檢測 可實現精準選藥
以治療胃潰瘍和胃炎的代表藥物奧美拉唑為例,在中國人群中有3%的人是代謝酶CYP2C19超快代謝型,有35%的人是代謝酶CYP2C19快代謝型,對于這些患者使用標準劑量的奧美拉唑治療并不理想,需要增加藥物劑量。
臨床實踐證實,根據基因檢測結果調整奧美拉唑的劑量后,這些患者通常兩周即可治愈。
安全用藥基因檢測的作用
對于健康人群,給予基因與藥物代謝關系,用于精準預防藥物損害,“治未病”。對于已患病的人,根據基因檢測結果,給予個體化安全用藥方案,從而達到精準治療。
安全用藥基因檢測 可防毒副作用
通過檢測某些特定基因型,首先可以避免某些藥物致死致殘的嚴重不良反應。以治療兒童癲癇的藥物卡馬西平為例,攜帶人白細胞抗原HLA-B*1502等位基因的癲癇患者使用該藥時容易發生重型大皰型多形紅斑等嚴重皮膚不良反應,甚至可危及生命。
如何進行安全用藥的基因檢測
基因檢測一般通過抽血檢測或提取遺傳物質和基因物質,分析這些物質的序列,解碼以后得到病人的疾病情況。另外如果是孕婦想做基因檢測,可以去醫院做無創DNA的檢查,可以檢查出胎兒是否存在有染色體異常的情況。
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2010年獲得中國儀器儀表行業協會頒發的《自主創新銀獎》
需要檢測的人群
曾有過藥物不良反應的病人;
有藥物不良反應家族史的病人;需要同時服用多種藥物的病人;
患有慢性病,需要長期服藥的病人;
一些特殊人群:如老人、新生兒與兒童;
藥物治療效果不好或者用藥沒有進展的病人;
需要反復試驗藥方的病人,如癌癥和精神病病人。
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